Энтеровирусные инфекции– группа
инфекционных заболеваний человека, вызываемых энтеровирусами, с преимущественно
фекально-оральным механизмом передачи, которая характеризуется многообразием
клинических форм. Чаще всего энтеровирусные инфекции маскируются под
респираторные вирусные инфекции. Также существует возможность развития тяжёлых
форм заболевания с развитием менингитов и энцефалитов.
К возбудителям
относятся вирусы рода Enterovirus:
·
полиовирусы (3 типа) — вызывающие
развитие паралитического полиомиелита;
·
эховирусы (31 тип);
·
вирусы Коксаки А (23 типа) и
Коксаки В (6 типов);
·
неклассифицированные энтеровирусы (4 типа).
Считается, что паралитический
полиомиелит полностью ликвидирован благодаря вакцинации. Причиной огромного
количества заболеваний, вызванных энтеровирусами, являются Эховирусы и вирусы
Коксаки.
Источником инфекции является
только человек (больной или носитель). При этом велика роль здоровых носителей
как источников инфекции. Вирусоносительство у здоровых лиц составляет от 17 до
85%. Инфицированные лица наиболее опасны для окружающих в ранние периоды
инфекции, когда возбудитель присутствует в крови, моче, носоглотке и фекалиях
за несколько дней до появления клинических симптомов и продолжает выделяться в
первую неделю заболевания. Инкубационный период составляет в среднем от 1 до 10
дней.
Механизмы заражения–
фекально-оральный и аэрогенный, ведущим из которых является фекально-оральный.
Основные пути передачи – водный (при купании в водоёмах) и алиментарный
(употребление в пищу немытых овощей и фруктов, молока и других продуктов).
Вирусы могут передаваться через предметы обихода (игрушки, полотенца), грязные
руки. Другой путь передачи – воздушно-капельный (выделение вирусов с
носоглоточной слизью во время кашля, чихания, разговора). Группа риска – лица,
находящиеся в непосредственном контакте с источником инфекции.
Профилактика энтеровирусных
инфекций сводится к мероприятиям в очаге энтеровирусной инфекции. Больного
изолируют либо на дому, либо в инфекционном стационаре/отделении на
10 дней при легких формах, до 3-х недель при поражении нервной
системы. Быстрое выздоровление не означает прекращение вирусовыделения, поэтому
во избежание распространения инфекции больной весь срок должен соблюдать
изоляцию. Контактных наблюдают в течение 14 дней. Вакцинации при данной
инфекции нет, за исключением вируса полиомиелита.
Для предупреждения
распространения вирусной инфекции больной человек должен пользоваться личной
посудой, полотенцем, часто мыть руки, помещение с больным должно часто
проветриваться и должна производиться ежедневная влажная уборка.
Необходимо регулярно проводить
гигиеническое воспитание детей и подростков (мытье рук после туалета и перед
едой, соблюдение гигиены, тщательное мытье овощей и фруктов перед едой, при
купании в открытых водоемах избегать попадания воды в носоглотку).